document.write('
');

天天盈球下载

更多
> 中醫 > 中醫知多少 > 中醫詞霸 > 正文
綜合
問醫生

肺脹

2009-07-28
分享到微信朋友圈

“掃一掃”分享

天天盈球下载核心提示:肺脹是指多種慢性肺系疾病反復發作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現昏迷,喘脫為臨床特征的病證。

天天盈球下载  肺脹是指多種慢性肺系疾病反復發作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現昏迷,喘脫為臨床特征的病證。

  肺脹是內科常見病、多發病,嚴重地威脅患者的健康與生命,尋求防治本病的有效方法是目前國內外醫學界亟待解決的課題。中醫藥治療本病有著廣闊的前景,并積累了較為豐富的經驗,有待進一步發掘與提高。

天天盈球下载  肺脹的病名首見于《內經》。《靈樞·脹論》說:“肺脹者,虛滿而喘咳”。《靈樞·經脈》說:“肺手太陰之脈,……是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。”指出了本病虛滿的基本性質和典型癥狀。漢代《金匱要略》還觀察到肺脹可出現浮腫,煩躁,目如脫等癥狀,認為本病與痰飲有關,開始應用越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯等方藥進行辨證論治。隋代《諸病源候論·咳逆短氣候》記載肺脹的發病機理是由于“肺虛為微寒所傷則咳嗽,嗽則氣還于肺間則肺脹,肺脹則氣逆,而肺本虛,氣為不足,復為邪所乘,壅否不能宣暢,故咳逆短乏氣也”。

  可見隋代對本病病機的認識已經較為深刻。后世醫藉多將本病附載于肺痿、肺癰之后,有時亦散見于痰飲、喘促、咳嗽等門,對本病的認識不斷有所充實和發展。如金元時期,《丹溪心法·咳嗽》說:“肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病。”在病理上充實了痰瘀阻礙肺氣的理論。清代.《張氏醫通·肺痿》說:“蓋肺脹實證居多。”《證治匯補·咳嗽》認為肺脹:“又有氣散而脹者宜補肺,氣逆而脹者宜降氣,當參虛實而施治。”提示肺脹應當分虛實辨證論治。

天天盈球下载  根據肺脹的臨床表現,主要見于西醫學中慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病,也見于老年性肺氣腫,當這些疾病出現肺脹的臨床表現時,可參考本節進行辨證論治。

  【病因病機】

  本病的發生,多因久病肺虛,痰瘀潴留,每因復感外邪誘使本病發作加劇。

  1.肺病遷延肺脹多見于內傷久咳、久喘、久哮、肺癆等肺系慢性疾患,遷延失治,逐步發展所致,是慢性肺系疾患的一種歸宿。因此,慢性肺系疾患也就成為肺脹的基本病因。

  2.六淫乘襲六淫既可導致久咳、久喘、久哮、支飲等病證的發生,又可誘發加重這些病證,反復乘襲,使它們反復遷延難愈,導致病機的轉化,逐漸演化成肺脹。故感受外邪應為肺脹的病因。

天天盈球下载  3.年老體虛肺脹患者雖可見于青少年,但終歸少數,而以年老患者為多。年老體虛,肺腎俱不足,體虛不能衛外是六淫反復乘襲的基礎,感邪后正不勝邪而病益重,反復罹病而正更虛,如是循環不已,促使肺脹形成。病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心、肝。因肺主氣,開竅于鼻,外合皮毛,主表衛外,故外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,導致肺氣宣降不利,上逆而為咳,升降失常則為喘,久則肺虛,主氣功能失常。若肺病及脾,子盜母氣,脾失健運,則可導致肺脾兩虛。肺為氣之主,腎為氣之根,肺傷及腎,腎氣衰憊,攝納無權,則氣短不續,動則益甚。且腎主水,腎陽衰微,則氣不化水,水邪泛溢則腫,.J::凌心肺則喘咳心悸。肺與心脈相通,肺氣輔佐心臟運行血脈,肺虛治節失職,則血行澀滯,循環不利,血瘀肺脈,肺氣更加壅塞,造成氣虛血滯,血滯氣郁,由肺及心的惡性后果,臨床可見心悸、紫紺、水腫、舌質暗紫等癥。心陽根于命門真火,腎陽不振,進一步導致心腎陽衰,可呈現喘脫危候。

  病理因素有痰濁、水飲、瘀血、氣虛、氣滯,它們互為影響,兼見同病。痰飲的產生,初由肺氣郁滯,脾失健運,津液不歸正化而成,漸因肺虛不能布津,脾虛不能轉輸,腎虛不能蒸化,痰濁潴留益甚。痰、飲、濕(濁)同屬津液停積而成。痰飲水濁潴留,其病理是滯塞氣機,阻塞氣道,肺不能吸清呼濁,清氣不足而濁氣有余,肺氣脹滿不能斂降,故胸部膨膨脹滿,憋悶如塞。痰濁水飲亦可損傷正氣和妨礙血脈運行。氣虛氣滯的形成,因氣根于腎,主于肺,本已年老體虛,下元虛憊,加之喘咳日久,積年不愈,必傷肺氣,反復發作,由肺及腎,必致肺腎俱虛。肺不主氣而氣滯,腎不納氣而氣逆,氣機當升不升,當降不降,肺腎之氣)S能交相貫通,以致清氣難人,濁氣難出,滯于胸中,壅埋于肺而成肺脹。瘀血的產生,與肺,腎氣虛,氣不行血及痰濁壅阻,血澀不利有關。瘀血形成后,又因瘀而滯氣,加重痰、氣滯塞胸中,成為肺脹的重要病理環節。

  由此可見,肺脹的病理性質多屬標實本虛。標實為痰濁、水飲、瘀血和氣滯,痰有寒化與熱化之分;本虛為肺、脾、腎氣虛,晚期則氣虛及陽,或陰陽兩虛。其基本病機是肺之體用俱損,呼吸機能錯亂,氣壅于胸,滯留于肺,痰瘀阻結肺管氣道,導致肺體脹滿,張縮無力,而成肺脹。如內有停飲,又復感風寒,則可成為外寒內飲證。感受風熱或痰郁化熱,可表現為痰熱證。痰濁壅盛,或痰熱內擾,蒙蔽心竅,心神失主,則意識朦朧、嗜睡甚至昏迷;痰熱內閉,熱邪耗灼營陰,肝腎失養,陰虛火旺,肝火挾痰上擾,氣逆痰升,肝風內動則發生肢顫,抽搐;痰熱迫血妄行,則動血而致出血。亦可因氣虛日甚,氣不攝血而致出血。病情進一步發展可陰損及陽,陽虛不能化氣行水,成為陽虛水泛證;陽虛至極,出現肢冷、汗出、脈微弱等元陽欲脫現象。

  【臨床表現】

天天盈球下载  喘、咳、痰、脹,即喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,脹悶如塞等是肺脹的證候特征。病久可見唇甲紫紺,心悸浮腫等癥。兼外邪或調治不當,其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。

天天盈球下载  肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉歸而成,故有長期的咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀,胸肺膨脹和病變由肺及心的過程是逐漸形成的。早期除咳嗽、咯痰外,僅有疲勞或活動后有心悸氣短,隨著病程的進展,肺氣壅塞腫滿逐漸加重,叩之膨膨作響,自覺憋悶如塞,心悸氣急加重或顏面爪甲紫紺;進一步發展可出現頸脈動甚,右脅下癥積,下肢浮腫甚至有腹水。病變后期,喘咳上氣進一步加重,倚息不能平臥,白粘痰增多或咯黃綠色膿痰,紫紺明顯,頭痛,有時煩躁不安,有時神志模糊,或嗜睡或譫語,或有肉困,震顫,抽搐,甚或出現咯血、吐血、便血等。舌質多為暗紫、紫絳,舌下脈絡瘀暗增粗。

  【診斷】

天天盈球下载  1.典型的臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘咳上氣,痰多及煩躁,心悸等,以喘、咳、痰、脹為特征。

  2.病程纏綿,時輕時重,日久可見面色晦暗,唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候,病重可并發神昏、動風或出血等癥。

天天盈球下载  3.有長期慢性喘咳病史及反復發作史,一般經10-20年形成;發病年齡多為老年,中青年少見。

  4.常因外感而誘發,其中以寒邪為主,過勞、暴怒、炎熱也可誘發本病。

  5.體檢可見桶狀胸,胸部叩診為過清音,肺部聞及哮鳴音或痰鳴音及濕性鑼音,且心音遙遠。

  6.X線、心電圖等檢查支持西醫學肺氣腫、肺心病的診斷。

  【鑒別診斷】

  肺脹與哮病、喘病均以咳逆上氣,喘滿為主癥,有其類似之處,其區別如下。

天天盈球下载  1.哮病哮痼是一種發作性的痰鳴氣喘疾患,常突然發病,迅速緩解,且以夜間發作多見;肺脹是包括哮病在內的多種慢性肺系疾病后期轉歸而成,每次因外感誘發為逐漸加重,經治療后逐漸緩解,發作時痰瘀阻痹的癥狀較明顯,兩病有顯著的不同。

  2.喘病喘病是以呼吸困難為主要表現,可見于多種急慢性疾病的過程中,常為某些疾病的重要主癥和治療的重點。但肺脹由多種慢性肺系疾病遷延不愈發展而來,喘咳上氣,僅是肺脹的一個癥狀。

中醫真能治療心血管病嗎

掃碼或關注微信公號jjkkxxg
回復【中醫】即可觀看視頻
首頁上一頁123下一頁尾頁

綜合
分享到微信朋友圈

“掃一掃”分享

保存在桌面 放入收藏夾

請輸入你需要發表的評論內容

確定

你的帳號還沒實名認證
暫時無法發表評論

確定

您的評論發表成功!
評論需要審核才能正常顯示

確定

在線咨詢

(向醫生免費提問)
答你所問,名醫在線近距離。

相關問題

疾病熱訊

天天盈球下载

診療
腫瘤
婦科
糖尿病
骨科
皮膚

熱點關注

精彩推薦 網友都愛看 猜你喜歡
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 腫瘤的真相與誤區
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 減肥達人秀
  • 健康日話健康
  • 女性健康私密事
  • 美人計
  • 寡人的健康糾結
  • 料食如神
疾病熱文排行 一周健康熱點
  • []
  • []
  • []
  • []
  • []
  • []
  • []
  • []
  • []
  • []
資訊 專題 訪談 問答

女人除了怕不孕之后更怕的是一身婦科疾病纏身,懷孕的就那…… []

在我國的中醫院校經常能看到一批批外國醫生圍著中國醫生學…… []

寶寶哭的原因有哪些?有些剛出生幾個月的寶寶莫名地哭泣,…… []

輕度脂肪肝一般多堅持一定量運動,少食動物內臟等過油食物…… []

熱點 百科 養生
熱門問答

聲明:天天盈球手機版登載此文出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點或證實其描述。文章內容僅供參考,具體治療及選購請咨詢醫生或相關專業人士。

- 中國優質醫療保健信息與在線健康服務平臺 Copyright © 2000-2019 未經授權請勿轉載 | | | |

欧洲足球锦标赛比赛赛程 波盈足球网站 2020欧洲杯预选赛赛程赛果 欧洲杯2019赛程决赛 2020欧洲杯时间安排