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子宮脫垂

2009-07-28中醫婦科學
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天天盈球下载核心提示:子宮從正常位置向下移位,甚至完全脫出于陰道口外,稱為“子宮脫垂”,又稱為“陰脫”、“陰癲”、“陰菌”、“陰挺”、“子宮脫出”等。本病常發生于勞動婦女,以產后損傷為多見。

  子宮從正常位置向下移位,甚至完全脫出于陰道口外,稱為“子宮脫垂”,又稱為“陰脫”、“陰癲”、“陰菌”、“陰挺”、“子宮脫出”等。本病常發生于勞動婦女,以產后損傷為多見。

  [病因病機]

  主要機理是沖任不固,提攝無力。常見的分型有氣虛:腎虛。

  一、氣虛

天天盈球下载  素體虛弱,中氣不足,分娩時用力太過,或產后操勞持重,或久嗽不愈,或年老久病,便秘努責,損傷中氣,中氣下陷,固攝無權,系胞無力,以致子宮下垂。

  二、腎虛

  先天不足,或房勞多產,或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,系胞無力,以致子宮下垂。

  [辨證論治]

  臨床見子宮下移,小腹下墜,四肢無力,精神疲倦,屬氣虛;若子宮下脫,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數,屬腎虛。治療應本著《內經》“虛者補之,陷者舉之”的原則,以益氣升提,補腎固脫為主。重度子宮脫垂對婦女危害較大,是難治之病,宜中西醫結合治療。

  一、氣虛型

天天盈球下载  主要證候:子宮下移,或脫出陰道口外,勞則加劇,小腹下墜,神倦乏力,少氣懶言,小便頻數,或帶下量多,色白質稀,面色少華,舌淡,苔薄,脈緩弱。

天天盈球下载  證候分析:脾司中氣,脾虛則中氣不足,氣虛下陷,沖任不固,無力系胞,故子宮下脫,小腹下墜;脾主四肢,脾虛中陽不振,則神倦乏力,少氣懶言,面色不華;下元氣虛,膀胱失約,故小便頻數;脾虛不能運化水濕,濕濁下注,則帶下量多,色白質稀。舌淡,苔薄,脈緩弱,為氣虛之征。

天天盈球下载  治療法則:補氣升提。

  方藥舉例:補中益氣湯加枳殼。

  若帶下量多,色白質稀者,酌加山藥、芡實、桑螵蛸以止帶固脫。

  二、腎虛型

天天盈球下载  主要證候:子宮下移,或脫出陰道口外,小腹下墜,小便頻數,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡,苔薄,脈沉細。

天天盈球下载  證候分析:腎虛沖任不固,帶脈失約,不能系胞,故子宮脫垂,小腹下墜;腎氣不足,下焦不固,膀胱失約,故小便頻數;腎虛精血不足,外府及髓海失養,故腰酸腿軟,頭暈耳鳴。舌淡,苔薄,脈沉細,為腎虛之征。

天天盈球下载  治療法則:補腎固脫。

  方藥舉例:大補元煎加鹿角膠、升麻、枳殼。

  若子宮脫出陰道口外,摩擦損傷,繼發濕熱證候者,局部紅腫潰爛,黃水淋漓,帶下量多,色黃如膿,有臭穢氣味,不論氣虛、腎虛,輕者可于原方加黃柏、蒼術、土茯苓、車前子等清熱利濕,重者可選用龍膽瀉肝湯加減。

(實習編輯:伍智聰)

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